Τι είναι
Η γυροειδής αλωπεκία είναι αυτοάνοση νόσος των τριχών, στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στα τριχοθυλάκια, προκαλώντας απώλεια τριχών σε κυκλικές περιοχές του τριχωτού ή, σπανιότερα, σε όλο το σώμα.
Πορεία
Η βαρύτητα ποικίλλει σημαντικά — από μικρές, μεμονωμένες πλάκες έως πλήρη απώλεια τριχών τριχωτού ή σώματος. Σε ήπιες περιπτώσεις είναι πιθανή η αυτόματη επαναφυή, οπότε η απλή παρακολούθηση μπορεί να είναι κατάλληλη επιλογή.
Θεραπεία ήπιας έως μέτριας νόσου (λιγότερο από 50% του τριχωτού)
- Τοπικά ή ενδοβλαβικά κορτικοστεροειδή, συχνά σε συνδυασμό με τοπική ή από του στόματος μινοξιδίλη
- Στα παιδιά, συνήθως προτιμώνται τοπικά κορτικοστεροειδή ισχυρής δράσης λόγω ελάχιστων παρενεργειών· τα ενδοβλαβικά κορτικοστεροειδή προτιμώνται συνήθως άνω των 12 ετών
Θεραπεία σοβαρής νόσου (άνω του 50% του τριχωτού)
Η έγκριση από του στόματος αναστολέων JAK (βαρικιτινίμπη, ριτλεσιτινίμπη, ντερουξολιτινίμπη) έχει αλλάξει τη θεραπευτική προσέγγιση για σοβαρή νόσο. Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από ηλικία, συνοδά νοσήματα, απαιτούμενη εργαστηριακή παρακολούθηση και ασφαλιστική κάλυψη. Σε μη ανταπόκριση σε έναν αναστολέα JAK, η εναλλαγή σε άλλον μπορεί να είναι ωφέλιμη.
Άλλες επιλογές
Τοπική ανοσοθεραπεία, συστηματικά ανοσοκατασταλτικά (κυκλοσπορίνη, μεθοτρεξάτη), καθώς και επεμβατικές μέθοδοι όπως πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια, θεραπείες φωτός/λέιζερ και μικροβελονισμός αποτελούν συμπληρωματικές ή εναλλακτικές επιλογές.
Τι πρέπει να ελέγχεται παράλληλα
Συνοδά νοσήματα που μπορεί να επηρεάζουν την πορεία, όπως ελλείψεις σιδήρου/ψευδαργύρου/βιταμινών, θυρεοειδοπάθεια και ανδρογενετική αλωπεκία, αξίζει να διερευνώνται και να αντιμετωπίζονται παράλληλα.
Πότε να απευθυνθείτε στον ιατρό
Σε ταχεία επέκταση της απώλειας τριχών, προσβολή φρυδιών/βλεφαρίδων ή σημαντική ψυχοκοινωνική επιβάρυνση, συστήνεται έγκαιρη αξιολόγηση για να εξεταστεί η έναρξη συστηματικής θεραπείας.