Υπεριδρωσία

Τι είναι

Η υπεριδρωσία είναι μια χρόνια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από υπερβολική εφίδρωση, πέρα από αυτή που απαιτείται για τη θερμορύθμιση του σώματος, με σημαντική επίπτωση στην ποιότητα ζωής.

Τύποι

• Πρωτοπαθής εστιακή υπεριδρωσία: αμφοτερόπλευρη, συμμετρική, αφορά μασχάλες, παλάμες, πέλματα ή πρόσωπο/τριχωτό, χωρίς υποκείμενη αιτία
• Δευτεροπαθής υπεριδρωσία: εστιακή ή γενικευμένη, οφείλεται σε υποκείμενο νόσημα ή φάρμακο

Θεραπεία ανά στάδιο

1. Πρώτη γραμμή: τοπικό διάλυμα χλωριούχου αργιλίου για τη μασχάλη/παλάμες/πέλματα· τοπική γλυκοπυρρολάτη για κρανιοπροσωπική εφίδρωση
2. Ιοντοφόρεση: κύρια επιλογή για παλαμιαία και πελματιαία υπεριδρωσία όταν τα τοπικά σκευάσματα δεν επαρκούν
3. Ενέσεις botulinum toxin (onabotulinumtoxinA): πρώτης ή δεύτερης γραμμής θεραπεία για μασχαλιαία, παλαμιαία, πελματιαία ή κρανιοπροσωπική υπεριδρωσία· ασφαλής και αποτελεσματική επιλογή. Είναι εγκεκριμένη ειδικά για σοβαρή πρωτοπαθή μασχαλιαία υπεριδρωσία ανεπαρκώς ελεγχόμενη με τοπικούς παράγοντες.
4. Από του στόματος αντιχολινεργικά: επικουρική επιλογή σε σοβαρές ή γενικευμένες περιπτώσεις που δεν ανταποκρίνονται στα παραπάνω
5. Συσκευές ενέργειας (λέιζερ, υπέρηχοι, μικροκυματική θερμόλυση): εναλλακτικές επιλογές για μείωση της εστιακής εφίδρωσης
6. Χειρουργική αντιμετώπιση: εκτομή, απόξεση ή λιποαναρρόφηση (κυρίως για μασχαλιαία υπεριδρωσία) όταν οι συντηρητικές θεραπείες αποτυγχάνουν
7. Συμπαθεκτομή: έσχατη λύση όταν όλες οι άλλες θεραπείες αποτυγχάνουν ή δεν γίνονται ανεκτές, με αποδοχή του κινδύνου αντισταθμιστικής εφίδρωσης ως πιθανή επιπλοκή

Πότε να απευθυνθείτε στον ιατρό

Σε αιφνίδια έναρξη, ασύμμετρη ή νυχτερινή εφίδρωση, ή εφίδρωση συνοδευόμενη από απώλεια βάρους/πυρετό, χρειάζεται διερεύνηση για δευτεροπαθή αιτία πριν την έναρξη συμπτωματικής αγωγής.