Τι είναι η καντιντίαση;
Η καντιντίαση είναι λοίμωξη από μύκητες του γένους Candida (συνηθέστερα Candida albicans), που φυσιολογικά υπάρχουν στο δέρμα, το στόμα και τον κόλπο αλλά μπορούν να προκαλέσουν λοίμωξη όταν οι συνθήκες το ευνοούν (υγρασία, θερμότητα, εξασθενημένη ανοσία, διαβήτης, χρήση αντιβιοτικών).
Δερματική καντιντίαση
- Προσβάλλει κυρίως πτυχές του δέρματος (μασχάλες, βουβωνική χώρα, υπομάστιες πτυχές, μεσοδακτύλιους χώρους).
- Εμφανίζεται ως λεπτές, έντονα ερυθρές πλάκες, που μπορεί να είναι υγρές, αποφολιδωτικές ή με μικρές φλύκταινες στην περιφέρεια ("δορυφόρες βλάβες").
- Η διάγνωση βασίζεται στην κλινική εικόνα, και επιβεβαιώνεται με μικροσκοπική εξέταση (KOH) ή καλλιέργεια όταν χρειάζεται.
- Θεραπεία: τοπικά αντιμυκητιασικά (κλοτριμαζόλη, μικοναζόλη, νυστατίνη) με διατήρηση της περιοχής στεγνής. Η αποτελεσματικότητά τους είναι εξαιρετική, με ποσοστά πλήρους ίασης 73-100%.
Ονυχομυκητίαση από Candida
- Προσβάλλει συχνότερα τα νύχια των χεριών, ιδίως σε άτομα που έχουν τα χέρια τους συχνά βρεγμένα.
- Μπορεί να εκδηλωθεί ως παρονυχία (φλεγμονή γύρω από το νύχι) ή ως διάβρωση της ονυχικής πλάκας.
- Η παρονυχία συνήθως ανταποκρίνεται σε τοπική αντιμυκητιασική αγωγή, ενώ η πραγματική προσβολή της ονυχικής πλάκας συχνά απαιτεί από του στόματος αντιμυκητιασικά.
Γεννητική καντιντίαση
- Στις γυναίκες εκδηλώνεται ως κολπίτιδα με ερύθημα, οίδημα του αιδοίου και χαρακτηριστική πηχτή, λευκή έκκριση.
- Στους άνδρες μπορεί να προκαλέσει βαλανίτιδα, με ερύθημα και οίδημα της βαλάνου.
- Η τοπική θεραπεία με κλοτριμαζόλη ή μικοναζόλη είναι αποτελεσματική και πρώτης γραμμής στις περισσότερες περιπτώσεις.
- Το από του στόματος φλουκοναζόλη αποτελεί εξίσου αποτελεσματική εναλλακτική επιλογή, ιδίως σε υποτροπιάζουσες ή εκτεταμένες λοιμώξεις.
Πότε χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση
- Συχνές υποτροπές καντιντίασης μπορεί να υποδηλώνουν υποκείμενο σακχαρώδη διαβήτη ή ανοσοκαταστολή και αξίζει περαιτέρω έλεγχο.
- Σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα (π.χ. HIV) ή σε δυσκολοθεράπευτες λοιμώξεις του στόματος/οισοφάγου, απαιτείται από του στόματος ή ενδοφλέβια αντιμυκητιασική αγωγή υπό ιατρική παρακολούθηση.